آلام الكعب - أسباب آلام الكعب. - علاج آلام الكعب.

آلام الكعب

- أسباب آلام الكعب.
- علاج آلام الكعب.
السبب الشائع لمعظم آلام الكعب التى يشكو منه الكثير مصدرها التهاب النسيج التحت جلدى فى أخمص القدم (Plantar fascitis) والتى تُعرف باسم (Heel spur)، وهو ذلك النسيج الليفى الممتد من السطح السفلى للقدم من الكعب ويصل حتى أصابع القدم، أما هذا الالتهاب (Plantar fascitis) هى الحالة الذى يتعرض فيه النسيج التحت جلدى فى أخمص القدم (Plantar fascia) للالتهاب.

وهذه الحالة تسبب ألماً حاداً للشخص وتؤدى إلى معاناته أثناء الارتكاز على الكعب أو المشى. وبطول مدة الالتهاب يؤدى إلى ترسب الكالسيوم عند منطقة (Plantar fascia) فى الكعب، مما يؤدى إلى ظهور "شوكة حادة" شبيهة بالنتوء فى الكعب كما تظهر فى الأشعة السينية .. وهذا النتوء عرض يساعد فى تشخيص الحالة لكنه ليس مؤلماً لأن الألم مرتبط بالتهاب نسيج (Plantar fascia).
المزيد عن الكالسيوم ..

ومن الأعراض التى تظهر على الشخص ألم مستمر يصاحب الشخص معظم الوقت مع نوبات من الألم الحاد فى مركز الكعب أو على جانبيه.
ويزداد الألم سوءاً عند استيقاظ الشخص فى الصباح ونهوضه من الفراش أو بعد الراحة. كما أن من عوامل زيادة الألم الوزن الزائد ولبس الأحذية النسائية ذات الكعب العالى المدبب غير العريض.

- أسباب آلام الكعب:
- الوزن الزائد والبدانة من العوامل التى تساهم فى آلام الكعب الحادة، وتظهر أكثر عند الإنسان فى منتصف العمر أو عند البالغين الذين يعانون من زيادة فى الوزن.
- الوزن الزائد المفاجىء مثل الحمل .. المزيد عن الوزن أثناء الحمل
- الزيادة المفاجئة فى المشى أو القيام بممارسة أنشطة رياضية .. قد تكون من العوامل المساهمة فى التهاب الكعب.
- جسأة عضلات ربلة الساق (Tight calf muscles).
- الاضطرابات البيو-ميكانيكية (المشى غير الطبيعى).
- الأنواع المختلفة من اضطرابات المفاصل مثل: الروماتويد.
- تحمل حمل ثقيل.

- علاج آلام الكعب:
إذا كانت قدماك تؤلمك أو تتعرض للتورم، فهذا ليس غريباً أو غير شائع الحدوث "فتقريباً يوجد تسعة أشخاص من كل عشرة يشكون من آلام القدم" وهذا ما قاله "تيرى سبيلكين" - الخبير بعناية القدم وعلاجها بكلية نيويورك لطب القدم.

وهناك طرق يمكن اللجوء إليها لعلاج آلام الكعب والقدم:
- التدليك بالماء:
وهذا هو أفضل علاج على الإطلاق، بغمس القدمين ليلاً بالتناوب بين الماء البارد والماء الساخن لعدة مرات، أى تُغمس القدم فى الماء البارد لمدة خمس دقائق ثم يعقبها الماء الساخن لمدة خمس دقائق أخرى مع تكرار هذه الخطوات عدة مرات.
وهذه الطريقة تُعطى تأثير المساج للقدم بتفتيح الأوعية الدموية وغلقها.
هناك طريقة أخرى للمساج أو التدليك: بدهان لوسيون مرطب على القدم قبل الذهاب للنوم كل ليلة.
العلاج بالماء فى الطب البديل .. المزيد

- إطالة السمانة (ربلة الساق):
إطالة (Achilles tendon) فى مؤخرة القدم يؤدى إلى تقليل أو التخلص من آلام الكعب.
- خطوات التمرين:
وللإطالة يتم الوقوف أمام حائط بحيث تكون هناك مسافة بين القدم والحائط تصل إلى حوالى 90 سم مع وضع اليدين على الحائط.
- إمالة الجسم تجاه الحائط.
- إمالة رجل إلى الأمام مع ثنى الكوعين.
- الاحتفاظ بالرجل الخلفية مستقيمة وتثبيت الكعب على الأرض.
- الإحساس بالإطالة غير المؤلمة فى عضلات ربلة الساق، تكرار نفس خطوات التمرين بالتبديل مع الرجل الأخرى.
مزيداً من التمارين الرياضية لإطالة ربلة الساق ..

- شراء الحذاء الملائم:
الحذاء الملائم ذو الشكل الملائم لبنية القدم يجنبك آلام القدم والكعب، توجد ثلاث انحناءات للجانب الداخلى للقدم: انحناءة عادية، انحناءة بسيطة، استقامة.
وكل نوع من أنواع الانحناءت هذه لها ما يلائمها من تصميمات معينة من الأحذية لكى لا تشكل ضغطاً على القدم عند ارتداء الحذاء وبالتالى آلامها.
فالانحناء الأول يتم شراء الحذاء الذى به انحناءة عادية، والثانية يتم شراء حذاء به مزيد من الانحناءة فى تصميمه، أما الاستقامة فيتم شراء حذاء بدون انحناءات جانبية ... على الرغم من وجود اختلافات بسيطة لهذه القاعدة.

- عدم ارتداء الحذاء الجديد لفترة طويلة من الزمن:
فعند شراء الحذاء الجديد، حاول ألا تطيل ارتدائه فى المرة الواحدة .. وخاصة فى المرة الأولى.

- الفلفل الحار:
ثبت أن المادة التى توجد فى الفلفل الحار (Capsaicin) هى عامل نشط يتم الاستعانة به فى تركيب مرهم يُباع فى الصيليات (لكنه غير متوافر)، وبالدهان المستمر للمرهم على القدم والذى يحتوى على هذه المادة يخفف من حدة آلام القدم مرة بعد مرة وخاصة لمرضى السكر .. المزيد عن مرض السكر

:
أكعابي تؤلمني ...ماذا أفعل?


د . عالم الحاج عليوي
الخميس 11-1-2007
يعد الكعب جزءاً فعالاً مثمر اً منتجاً في هيكل الكائن البشري وتركيبه يمتص بوسادته جميع أنواع الأثقال والصدمات التي يحملها الإنسان ويتعرض لها في حياته (اليومية وهو جزء أساسي من عملية المشي وللحافظ عليه سليماً معافىالتقت الفرات بالدكتور عالم الحاج عليوي الذي حدثنا عن آلام الكعب والوقاية منها :

(كعبي يؤلمني) هذه واحدة‏

من أكثر الشكاوي شيوعاً فألم الكعب عارض مزعج عام يعاني منه المرضى شهوراً عديدة قبل أن يلجؤوا إلى الطبيب وعلاج ألم الكعب ليس سهلاً إضافة إلى أن شفاءه يقتضي وقتاً طويلاً بإعتبارنا مضطرين للسير على أقدامنا .‏

تنتج مشاكل الكعب عموماً من ضغط وإجهاد مفرط يقع على عظم الكعب أو من السير على سطح خشن قاسي كالأرصفة الإسمنتية لفترة طويلة .‏

ثمة أسباب عديدة وراء الإحساس بألم الكعب على أن لا ننسى أن ألم الكعب هو بالأساس التهاب بالأنسجة التي تغطي عظم الكعب وأن الإجهاد المتكرر والإصابة بالرضوض تسبب الالتهاب الذي يأتي الألم علامة له وتعبيراً عنه .‏

القصة المرضية‏

ألم الكعب لا يوفر أحداً فقد يحصل في أي عمر مع أنه يظهر بشكل أساسي لأول مرة في الأعمار المتوسطة و أكثر شيوعاً عند البدينين إلا أنه يظهر أحياناً دون سبب واضح ويتفاقم ألم الكعب مع زيادة الوزن ويكون في أسوأ درجاته حين النهوض في الصباح ,ومع نهاية اليوم حيث يكمن الألم في أنسجة الكعب .‏

ولما كانت بعض الآلام شائعة في الأعمار المتوسطة فهناك ميل إلى تجاهل آلام الكعب في البداية حيث يعمد معظم الناس إلى التخفيف من أنشطتهم آملين أن يذهب الألم وهذا يذكرنا بكلمات هي الأكثر شيوعاً في عالم الطب هي:‏

لعل الألم يذهب‏

تبدأ كل الحكاية عند جميع المصابين بآلام الكعب عندما يباشر أحدهم نشاطاً جسدياً بعد فترة من الانقطاع فقد تظهر أعراض الألم على كلا الكعبين رغم أن الألم في أحدهما قد يبدو أكثر من الآخر .‏

فإذا ترك الأمر دون علاج فقد يتلاشى تدريجياً حتى قد يختفي خلال 9-12 شهراً حتى مع العلاج فالأمر يتطلب الصبر فألم الكعب يستلزم وقتاً طويلاً ليشفى مما قد يثبت من عزيمة المريض والطبيب .‏

أهم الأسباب‏

-الوقوف الطويل المنتج لنوع من الإجهاد يتسبب بالتهاب الكعب .‏

-البدانة: كسبب أول لجميع مشاكل القدم بكل أنواعها وخاصة آلام الكعب إذ تسبب توزعاً مضطرباً غير مريح لثقل الجسم على القدمين .‏

-وجود إصابات سابقة للقدم أو الكعب شديدة أو إصابة متكررة لسبب أو لآخر .‏

-الجري الوئيد أو السريع والسير السريع وخاصة مع عدم الاستعداد المسبق لذلك .‏

أهم الأعراض المرافقة لآلام الكعب :‏

-آلام وسادة الكعب فقد يقع الألم في الوسائد الرقيقة عند فحصها بالضغط عليها ولمس عظم الكعب من خلالها .‏

-وخز أو خدر في باطن وجه القدم السفلي.‏

-انشداد وألم في أربطة قوس القدم يسوء حالاً بالوقوف على الكرة القدمية وطبيعي أن السير يجهدها ويزيد من انشدادها .‏

إن من المهم تمييز هذه الأعراض ومراجعة الطبيب حين ملاحظتها فإجراءات الوقاية توفر الكثير من الألم والإزعاج على المريض وعائلته .‏

المعالجة الذاتية‏

إليك بعض التوصيات التي تساعدك على تفادي الألم .‏

-إذا كنت بديناً أنقص من وزنك ! وهذه ليست مهمة سهلة إفعل ذلك على مراحل وشاور طبيبك بخصوص الوجبات والتمارين المناسبة .‏

-استخدم وسائد الكعب الناعمة الطرية في الحذاء وحاول تضميد الكعب من أسفل لنمنع الضغط على المنطقة التي يتوضع فيها الألم .‏

-البس الأحذية ذات النعل اللين فإن لها تأثيراً كبيراً على الكعب .‏

-استعمل دواعم لينة لقوس القدم لامتصاص الصدمة في الكعب ولدعم قوس القدم .‏

-جرب كؤوس الكعب البلاستيكية فهي تثبت الكعب وترفع قدرته على امتصاص الصدمات .‏

-قم بتمارين تحطيط لطيفة للكعب ورباط قوس القدم حين النهوض من الفراش صباحاً يلي ذلك النقع في ماء فاتر تعود بعده إلى التمارين بشكل أكبر .‏

فإذا شعرت بما يشبه ألم الحرق في الساق أو في أسفل القدم فالتزم الاعتدال قليلاً ومارس تمارينك 3-4 مرات يومياً لا تتوقع نتائج سريعة فالهدف يتحقق على المدى الطويل .‏

-عند شعورك بالألم لأول مرة قم بوضع ثلج على أكعابك لمدة 15-20 دقيقة مرتين يومياً وكرر عملية العلاج بالثلج لمرتين إضافيتين على الأقل يومياً في نفس الفترة .‏

-جرب الأسبرين أو مضادات الرثية مرتين إلى ثلاث مرات يومياً واحذر من الآثار الجانبية ولا تستعمل الأدوية إذا كانت لديك مشاكل في المعدة وراجع الطبيب دائماً في حال تناولك أدوية أخرى قد تتداخل سلباً مع هذه المركبات .‏

-تجنب النشاطات التي تفاقم من مشاكل وآلام الكعب واحذر الأحذية الضيقة والتمارين الخاطئة وفرط الإجهاد وخذها نصيحة من مجرب حكيم : لا تبالغ وتسارع من تمارينك وبرامجك التأهيلية .‏

المعالجة الطبية‏

إذا دامت أعراض آلام الكعب بعد استيفاء بنود المعالجة الذاتية وجب الذهاب إلى مختص بالأقدام ليجد لك علاجاً وقد يضطر لإجراءات صورة شعاعية تساعد على تمديد آلام الكعب كالتهاب المفاصل وكسور الإجهاد والأورام العظيمة .‏

قد تتطلب بعض الحالات وسائد داعمة أو حتى العلاج الفيزيائي لمدة /2-3/ أسبوع وقد نلجأ للمعالجة الجراحية أو حتى حقن الكورتيزون